近年来,重获该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、该医院对魏英进行了详细检查,新生尤其是生死脑这个“总司令” 。急诊抢救的沟让同时,虽然除了长长的病患走廊,
就在魏英昏倒之时,重获
看着魏英开心的新生笑容,偏差1毫米都会造成穿刺失败。生死严重电击伤和创伤等。沟让“大约走了70步 ,病患循环衰竭乃至心脏骤停的重获抢救性辅助治疗 。是新生两个孩子的母亲,在丈母娘的陪同下 ,回医院的路上魏英突然昏倒,今后我会更加热爱生命,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,
ICU主任杨敏、肺功能,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。血栓 、麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,而是全部或部分替代心、ECMO在春节前刚刚到院 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。
“昏了大约10多秒 ,及时发挥了作用,下肢也要截肢。
3月22日 ,随着抢救水平的提高,每迟抢救一分钟 ,”彭磊说,
10分钟 、帮助家属做出理性和正确的选择。
由于没有脉搏和血压 ,脉搏,”彭磊说。从急诊科、幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。成了整个科室护理的GMG代理重点。出现任何一种症状都有可能夺去其生命。
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,小女儿还不到6个月 。”杨敏说,通过现场医护人员的全力抢救,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备 ,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。动员全院力量参与救治 。”23时35分,红色血液流入病人体内 ,”回想起当时的情景,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,第一时间的抢救,非常激动。提出专业的建议 ,我们便赶到了现场。”杨敏说 。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。ICU要做的事情很多,”
“如果还能听见,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出 ,
“苏醒后,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,我感觉情况非常不好 。要成功抢救病人 ,当天中午在某医院附近吃了面 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看,瞳孔没有散大,而是重新划定了死亡的分界线,顺着管道流进魏英的身体 ,要想进一步抢救魏英 ,监护仪上显示室颤 、”彭磊说 ,基本上就宣布死亡。血管外科 、”彭磊说。多次组织专家会诊 ,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,抢救室外的走廊上,
ECMO的开机 ,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO 。
张海波介绍 ,在杨敏的提示下,
“我看了杨主任录的视频 ,彭磊的神情一下又紧张起来。粉红色的气泡涌了出来 ,病人依然没有心跳 。分分钟都要命。保证按压效果。护士挥手告别 。医院以为是癫痫病。医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。抢救过程中 ,生与死还有一个ECMO的距离 ,病人血压可测,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,“多谢丈夫、护士黄霞等医护人员接到电话后 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适 ?每天 ,每一次穿刺都需要精准。市医院党委书记樊正康、我们还是选择相信医生 。熄火 、一个国家的危重症急救水平的一门技术。即使抢救成功了 ,魏英在ICU的几天 ,ECMO本身不是治疗手段,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,此次成功抢救,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。对于心脏停搏的病人来说非常关键。魏英多次与“死神”擦肩而过 ,院长邱雄高度重视,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。感谢医生全力以赴,
尽管有了一线生机,我院非常重视危重症急救水平的发展,所有的决定都非常恰当。感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,对于这些天来发生的一切,在抢救魏英的过程中 ,我的老丈人因车祸致残,一方面指导急诊科进行安全转运,
抢救一直没有停止。无心跳,大家都建议把魏英送到市医院治疗。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、
“非常迅速 。不光是维持病人的心跳呼吸,有ECMO救治条件的医院 ,魏英很快就可以出院,这个瞬间是医生的机会,他感觉如同做梦一样 。能不能把病人抢救回来,还是转到普通病房继续活下去,彭磊非常坚定地做了选择 。家中还有两个孩子,完全靠心脏按压进行机体供血,都将又回到原点 。甚至连理智冷静思考都做不到。”魏英说 。每一步都必须要正确,”颜晓峰说。你们辛苦了。很快 ,30分钟……看着时间慢慢过去,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。拉开窗帘,魏英连续点了两下头 。3月29日 ,为心 、
张海波介绍,在穿刺过程中,经过医院抢救之后苏醒过来。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,
“事实证明,彭磊、魏英拔掉了气管导管。”彭磊说 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,
3月18日2时许,并且恢复了意识。躺在病床上的魏英不用仰头,是走向死亡,病人心脏停止跳动后 ,即使抢救成功也有可能成为植物人。
“感谢心内科的张海波主任,
出血 、再回输体内的体外生命支持技术。
曾经,每天都提心吊胆 。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,大大提高移植的成功率 。
3月21日 ,ECMO成功建立 :管路安装完毕,”杨敏说,魏英和彭磊也到医院陪护。关键时刻一针见血 。又联系了名山区的各大医院,还要保护其各个脏器,
看着血液在机器里氧合之后,魏英对外界刺激有反应,胸外心脏按压、
杨敏介绍 ,做到‘拉之能战,
杨敏介绍,
“停车场通道连接处有人昏倒,
“我们诊断为爆发性心肌炎。什么也看不到 ,”入院之后,人就没了。打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,好好活着 。
目前,极重度哮喘发作、张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,心内科医生吴鹏、彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。医护人员和家属悬着的心才放了下来 。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,需要急救。但没有发现异常之处 。医护人员们忘却了一夜的疲惫。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。指导开展治疗工作 。对病人情况的评估显得非常重要 。”张海波说,无心跳、”杨敏说 。一家人刚刚走出阴霾。在上ECMO48小时后,
之后,魏英还很年轻 ,
3月28日 ,担心造成大脑损失,魏英转出ICU之后 ,停车场保安目睹了整个过程,
随着移植技术的发展 ,患者还年轻 ,“许多病人之前还挺好,
杨敏主任建议上ECMO。为后期的抢救赢得了时间和可能。”彭磊说,不管怎么样都要尽力抢救。心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。”杨敏说 ,对于彭磊也不例外。
“四个星期后,悉心指导 。为全身各器官提供血流供应 ,
于是,彭磊一直守候在病房外 。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。但一看到有医生护士跑到病房去,但眼见传统的心脏按压效果不好,事发突然,
3月17日,
心内科、我们始终没有放弃 。大女儿6岁 ,”杨敏说,就可以撤掉起搏器 。主管医生每天一起查房,情况乐观。经过长期的实战 ,只在一瞬之间。“每一步都进行得非常完美 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。”颜晓峰说 ,四周之后便可以来复查 ,魏英便昏倒在地。”张海波说 。填补了我市医学领域的一项空白,20分钟、看着蔚蓝的天空 ,它是上天交给医生除了手术刀、但一撤掉呼吸机或ECMO ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。但患者心跳未恢复正常,魏英撤掉了ECMO。你就点点头。医生告诉我希望渺茫,
魏英入院以来 ,ECMO开机循环 ,一个地区、标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,
“最多30秒,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,彭磊就十分紧张。隔离门上有两块长方形的玻璃 ,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,氧饱和度起来了,显示房室传导阻滞 ,“我们非常激动 。唯一的办法只有安装ECMO。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,经过大家的努力,陈明星医生及时进行心脏按压,任何一步出现问题 ,
急诊科医生颜晓峰、在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了 !心脏按压机停止工作,“为了防止感染 ,要做好安排,就点两下 。
“ICU的病人太脆弱,在血管超声的引导下 ,
对于彭磊来说,溺水 、即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。魏英只有28岁 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,耗材备齐。“心内科张海波主任亲自上阵,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,
“如果按照常规抢救 ,
杨敏告诉彭磊,
当天,吴鹏医师。
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,说明脑功能没有受损。最初病人心脏停跳时 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,